Durerile lombare de natură episodică sau constantă indică adesea că o boală inflamatorie sau degenerativă-distrofică se formează treptat în organism. Diagnosticul precoce al acestei boli poate crește șansa unei recuperări complete. Durerea în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale poate indica osteocondroză, hernie, proeminențe, infecție sau probleme cu organele interne.
De ce doare partea inferioară a spatelui
Dacă o persoană se plânge de manifestări dureroase la nivelul coloanei lombare, inițial medicul își exprimă suspiciunile cu privire la problemele pacientului cu sistemul musculo-scheletic. Și numai după ce astfel de boli sunt excluse, se efectuează o examinare amănunțită pentru a evalua starea organelor interne.
Acest lucru se datorează faptului că există o inervație generală a vertebrelor lombare și a discurilor intervertebrale cu trunchiurile țesutului nervos. Din acest motiv, apariția durerii, de exemplu, în organele digestive, poate fi dată doar regiunii lombare. Să facem cunoștință în detaliu cu unele dintre cauzele durerii lombare.
Încărcări excesive
Este o sursă relativ naturală de dureri de spate. Cu muncă fizică grea sau antrenament sportiv activ, țesutul muscular este expus la stres excesiv. Acumulează acid lactic, care irită țesuturile mușchilor scheletici. Ca rezultat, pe lângă durere, o persoană constată apariția unei senzații de arsură suficient de puternice. Orice disconfort dispare după o scurtă pauză, deoarece acidul lactic este excretat din mușchi.
În cazul durerii lombare de fiecare dată în timpul exercițiului, dacă intensitatea acestora rămâne neschimbată timp de câteva ore, trebuie să consultați un medic. Antrenamentul excesiv, ridicarea obiectelor grele provoacă adesea apariția microtraumelor pe discuri și vertebre, formarea de boli de natură degenerativă-distrofică.
Osteocondroză și hernie intervertebrală
Stadiul I, II și III osteocondroza lombară este principala cauză a durerilor de spate. La un stadiu incipient, pacientul este îngrijorat de disconfortul minor, indicând o ușoară distrugere a discurilor intervertebrale.
În cazul în care pacientul în această perioadă a apelat la un neurolog pentru ajutor, este posibilă o vindecare completă a bolii, precum și restaurarea parțială a țesuturilor distruse. Durerea ascuțită, severă, care crește în timpul îndoirii sau răsucirii trunchiului indică o deteriorare gravă a structurii coloanei vertebrale.
Pe fondul gradului radiologic II sau III de osteocondroză, se observă adesea formarea de hernii sau proeminențe. Din acest motiv, apare durerea străpungătoare și este, de asemenea, posibil să se dezvolte complicații grave - sindromul radicular, mielopatia discogenă.
Boli ginecologice
Disconfortul la nivelul coloanei lombare deranjează adesea femeile cărora li s-a diagnosticat cu anexită, o inflamație care afectează simultan ovarele și trompele uterine (anexe uterine). Pe lângă sindromul durerii, pacienții observă apariția descărcării de la organele genitale, apariția problemelor de concepție și nereguli în ciclul menstrual.
O simptomatologie similară se observă cu inflamația apendicelor uterine, formarea unui chist în ovare și formarea polipilor în uter.
Boală de rinichi
Deoarece rinichii sunt localizați chiar lângă regiunea lombară, atunci când funcționalitatea lor scade, o persoană poate simți durere în partea inferioară a spatelui. Faptul că aceste organe asociate în formă de fasole sunt afectate este indicat de o încălcare a funcției urinare, apariția impurităților purulente sau sângeroase în urină și o agravare a bunăstării în general.
Durerea la nivelul coloanei lombare este adesea tulburătoare în prezența unor astfel de boli: cistita (inclusiv hemoragică), glomerunonefrita, pielonefrita, insuficiența renală acută și cronică.
Purtând un copil
Acesta este unul dintre factorii naturali care duc la manifestări incomode în coloana lombară. Atunci când o femeie poartă un viitor copil, uterul și fătul cresc în dimensiune, din cauza cărora sunt încălcați receptorii nervoși situați dedesubt.
În ultimul trimestru, corpul viitoarei mame începe să producă un hormon special - relaxina. Acest lucru duce la relaxarea ligamentelor, tendoanelor, pentru a facilita trecerea fătului prin canalul de naștere. Din această cauză, intensitatea durerii poate crește dramatic.
Endometrioza
Aceasta este o boală ginecologică obișnuită, pe fondul căreia țesutul uterin intern crește dincolo de limitele sale. Țesutul endometrioid are o sensibilitate crescută la hormoni sintetizați de organism, din acest motiv, endometrioza se manifestă ca sângerare lunară. Din această cauză, se dezvoltă inflamație, unul dintre semnele acestuia fiind sindromul durerii, care radiază către regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale.
Menstruaţie
Manifestări dureroase de natură atractivă de severitate moderată apar la jumătate dintre femei înainte de menstruație sau în timpul sângerării. Această durere este destul de naturală și dispare imediat după terminarea perioadei. Disconfortul poate fi resimțit și la nivelul spatelui inferior.
Etiologia patologică a durerii lombare în timpul menstruației este indicată de prezența tulburărilor dispeptice, diaree sau constipație, dureri de cap frecvente și amețeli. Într-o situație similară, o femeie poate fi diagnosticată cu algomenoree sau disfuncție menstruală.
Dimensiunile sânilor
Coloana vertebrală la femelele cu sâni mari este puternic încărcată. Dacă glandele mamare nu sunt distribuite corect, crește riscul formării unor procese degenerative-distructive. Femeile cu sânii mari se cocoșează adesea, ceea ce contribuie la deteriorarea coloanei vertebrale.
Încălțăminte incomodă
Senzațiile dureroase ale coloanei lombare care apar la sfârșitul unei zile de lucru sunt o afecțiune frecventă pentru femeile care merg cu pantofi strânși cu toc înalt. Acest lucru duce la o încălcare a vaselor de sânge, tulburări ale circulației sângelui în extremitățile inferioare și organele pelvine. Drept urmare, nutriția discurilor intervertebrale din regiunea lombară se înrăutățește, din cauza căreia sunt distruse. Situația se înrăutățește din cauza stresului crescut asupra coloanei vertebrale.
Menopauza
În perioada menopauzei în corpul femeii, există o scădere a producției de estrogeni implicați în reglarea proceselor de recuperare a sistemului musculo-scheletic. Structura osoasă își pierde capacitatea de a asimila pe deplin oligoelementele necesare restaurării sale. Devine fragil, ceea ce poate duce la fracturi frecvente. Manifestările dureroase la nivelul coloanei lombare în timpul menopauzei pot indica resorbția osoasă, formarea osteoporozei.
Supraponderal
Supraponderalitatea este una dintre cauzele osteocondrozei lombosacrale. Excesul de greutate crește sarcina pe discurile intervertebrale, ceea ce duce la un risc crescut de microtraumatism cu distrugerea ulterioară a țesuturilor vertebrale.
O persoană supraponderală nu mănâncă de obicei. Dieta sa este bogată în alimente bogate în calorii, iar legumele și fructele proaspete care conțin oligoelemente esențiale și vitamine nu sunt consumate în cantități suficiente. Cu sarcini crescute în combinație cu lipsa de substanțe utile, există tendința de a forma osteocondroză a regiunii lombare.
Oncologie
Modificările în structura genetică a celulelor duc la o încălcare a reglementării creșterii și reproducerii lor. Ca rezultat, există o proliferare patologică a țesutului, formarea unei tumori de natură benignă sau malignă.
Durerea la nivelul coloanei lombare se poate manifesta pe fundalul unei încălcări tumorale a receptorilor nervoși sensibili, a coloanei vertebrale, a țesuturilor moi și a sistemului circulator. Calciul este absorbit în cantități mari de neoplasm, din cauza căruia se dezvoltă o deficiență a acestei substanțe în țesutul osos, ceea ce duce la subțierea oaselor.
Hipotermie
Mușchii scheletului din regiunea lombosacrală sunt adesea inflamate din cauza influenței temperaturilor scăzute. Acesta devine motivul formării miozitei - o boală care se manifestă ca sindrom de durere locală în mușchii deteriorați. Intensitatea sa crește semnificativ în timpul mișcării și palparii. Pe fondul procesului inflamator, există o creștere a tonusului muscular, ceea ce face ca partea inferioară a spatelui să fie mai puțin mobilă.
Soiuri de durere
Un diagnostic inițial poate fi făcut pe baza unei descrieri detaliate a simptomatologiei deranjante. Cu fiecare boală, durerea se manifestă cu severitate, frecvență, afecțiune care precedă apariția acesteia.
Durere puternică
Acest sindrom al durerii este tipic pentru stadiile II și III ale osteocondrozei lombare. În acest stadiu, s-au produs distrugeri semnificative în discurile intervertebrale, iar caracteristicile lor de depreciere s-au pierdut. Nu sunt în măsură să înmoaie sarcina în timpul mișcării, ceea ce face ca structura vertebrală să fie instabilă.
Acest lucru duce la comprimarea țesuturilor moi. Durerea severă începe să deranjeze chiar și într-o stare nemișcată, crescând pe fundalul îndoirilor și răsucirilor, râsete puternice, tuse și strănut. În plus, există un sentiment de „găină de găină" și slăbiciune a mușchilor.
Durere ascuțită
Motivul apariției sindromului durerii acute este stoarcerea receptorilor din canalul spinal de către osteofite sau discuri. Acest lucru este tipic pentru un atac de lumbago, manifestat adesea în boli reumatice, osteocondroză lombosacrală, radiculopatii.
Senzațiile dureroase sunt atât de pronunțate, străpungătoare, arzătoare încât pacientul nu poate să se miște. Adesea, o persoană nu își poate îndrepta spatele din cauza fricii că va apărea durerea.
Este o durere surdă
Durerea în coloana lombară a unui caracter plictisitor, dureros și apăsător este caracteristic bolilor sistemului intern, inclusiv a organelor genito-urinare și reproductive. Un astfel de disconfort poate indica dezvoltarea osteocondrozei, spondiloartrozei, spondiloartritei.
Durerea nu este localizată, dar poate radia la șolduri, fese și glezne. Adesea, durerea dureroasă este dovada unui proces distructiv în coloana vertebrală sau a unei inflamații în sistemul intern.
Durere cronică
Durerea de natură constantă la nivelul spatelui inferior indică transformarea bolii într-una cronică. Este ascuțit, puternic în timpul recăderii, radiantă în zonele din apropiere ale corpului. În perioada de remisie, apare un disconfort ușor în timpul hipotermiei, efortului fizic, exacerbării altor boli, infecțiilor virale respiratorii acute.
Sindromul durerii crește pe fundalul îndoirii, răsucirii trunchiului, urcării scărilor și mersului îndelungat.
Măsuri de diagnostic
Boala este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, a examinării sale vizuale, a datelor anamnestice, a rezultatelor diagnosticului instrumental și de laborator. Cel mai informativ în identificarea problemelor cu aparatul locomotor este examinarea cu raze X. În imaginea rezultată, puteți vedea vertebrele modificate, formate osteofite (formațiuni osoase).
Dacă medicul suspectează dezvoltarea unei hernii, sunt prescrise proeminențe, boli ale sistemelor interne, ultrasunete, RMN și CT. Datorită acestor metode de diagnostic, este posibil să se afle unde este localizată boala, să se evalueze gradul de progresie a inflamației.
Este obligatoriu un studiu clinic al sângelui și urinei. Dacă există suspiciunea prezenței unei boli sistemice (gută, artrită reumatoidă), se efectuează un studiu biochimic, serologic.
Care medic să contacteze
Adesea, durerile de spate apar după o leziune - subluxația vertebrelor, vânătăi severe, leziuni ale canalului spinal. Într-o astfel de situație, veți avea nevoie de ajutorul unui traumatolog.
De asemenea, puteți vedea un terapeut. Un astfel de medic poate diagnostica boli ale coloanei vertebrale, ale sistemelor interne. După examinarea rezultatelor diagnosticului, el va stabili ce consult îngust de specialitate este necesar (reumatolog, neuropatolog sau ortoped) pentru a prescrie un tratament suplimentar.
Primul ajutor
Dacă există dureri acute severe, victima trebuie plasată pe o suprafață dură într-o poziție în care disconfortul devine mai puțin pronunțat. Puteți să vă întindeți cu genunchii ușor îndoiți și să puneți o pătură îndoită sub ele. Pentru ameliorarea rapidă a durerii, puteți lua orice medicament antiinflamator nesteroidian.
Acțiuni terapeutice
Analgezicele pot ajuta la scăderea durerilor de spate. Efectul lor nu va dura mult dacă nu tratați corect boala de bază. Unele patologii ale sistemelor interne sunt bine tratate, inclusiv oncologia. Dar restaurarea completă a discurilor intervertebrale distruse și a vertebrelor deformate pe fondul osteocondrozei este imposibilă. Scopul terapiei este de a obține o remisie stabilă, timp în care durerea coloanei lombare nu deranjează.
Terapia medicamentoasă
În primul rând, pentru durerile de spate, este prescris aportul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sub formă de tablete sau capsule.
În cazul bolilor oncologice, acestea recurg la ajutorul analgezicelor narcotice. Dacă durerea apare din cauza spasmului mușchilor scheletici, sunt indicați relaxanți musculari.
În tratamentul bolilor sistemului intern, sunt prescrise și analgezice.
Tratament cu unguente și geluri
Unguentele și gelurile sunt utilizate pentru ameliorarea disconfortului ușor până la moderat din regiunea lombară. Medicamentele pentru uz extern sunt, de asemenea, incluse în regimurile terapeutice pentru a reduce doza de injecții și a tabletelor, pentru a reduce încărcătura farmacologică a organismului.
Pentru durerile de spate, se poate prescrie utilizarea agenților externi din următoarele grupuri:
- AINS - au efecte antiinflamatorii, analgezice și decongestionante.
- Geluri și unguente încălzitoare - au un efect analgezic, iritant local și distractiv.
- Condroprotectorii pe fondul osteocondrozei - au efecte analgezice și antiinflamatorii, stimulează recuperarea discului.
Injecții
Alegând analgezicele, medicul se bazează pe tipul de boală, cursul acesteia, severitatea sindromului durerii. Pentru a elimina durerea acută, ele recurg adesea la ajutorul blocajelor medicamentoase cu ajutorul glucocorticosteroizilor și anestezicelor. Utilizarea agenților hormonali este destul de dăunătoare organismului, astfel încât astfel de proceduri pot fi efectuate de cel mult 1 dată în 1-3 luni.
Pentru a elimina durerea severă, AINS sunt prescrise sub formă de injecții în mușchi.
Fizioterapie
Dacă o boală a fost deja diagnosticată sau pentru a preveni dezvoltarea acesteia, experții îi sfătuiesc pe pacienți să efectueze exerciții gimnastice terapeutice în fiecare zi. Aceasta va ajuta:
- îmbunătăți circulația sângelui în regiunea lombară;
- întărește cadrul muscular al spatelui;
- reduce intensitatea durerii.
Complexul gimnastic este dezvoltat de medicul curant pe baza tipului de boală, a complicațiilor prezente și a stării fizice a pacientului.
Tratament de masaj
Pentru a îmbunătăți aportul de sânge și substanțe nutritive către țesuturi, pentru a normaliza tonul mușchilor scheletici și netezi, pentru a întări mușchii, se recomandă efectuarea unui masaj:
- clasic;
- punct;
- segmentar;
- conservat.
Masajul este prescris atât în scop terapeutic, cât și pentru a preveni dezvoltarea exacerbării în cursul cronic al patologiei.
Tratament termic și rece
Efectul asupra coloanei lombare cu căldură ajută la eliminarea durerii, dar numai după oprirea procesului inflamator acut. În aceste scopuri, este adecvat un tampon de încălzire, unguent de încălzire sau gel, baie.
Sub influența crioterapiei (tratament la rece), sistemele de adaptare sunt activate. În centrul acestei proceduri fizioterapeutice, răspunsul corpului nu este hipotermia straturilor exterioare ale pielii.
Acțiuni preventive
Este posibil să se prevină apariția durerii în coloana lombară prin excluderea factorilor care pot provoca apariția problemei. Este necesar să nu mai mergeți în pantofi cu toc înalt, pentru a minimiza consumul de alimente foarte bogate în calorii. Sportul regulat, înotul și yoga sunt profilaxie bună.