Articulația șoldului este o articulație osoasă mare care conectează femurul și oasele pelvine, oferind membrului capacitatea de a se îndoi, extinde și abduce. Durerea în articulația șoldului este un simptom al multor boli inflamatorii, infecțioase, degenerative și de altă natură. Cauzele durerii de șold variază foarte mult, așa că un diagnostic amănunțit este indispensabil.
Cauzele durerii de șold
Durerea în articulația din zona șoldului variază – acută și regulată, constantă și periodică. Cel mai adesea, senzațiile neplăcute apar la persoanele peste 50 de ani, deși pot apărea chiar și la copii. Cauzele durerii de șold variază foarte mult. Cea mai frecventă este coxartroza, o boală degenerativă cu uzură și rupere a cartilajului articular, în care oasele încep să se apropie unele de altele și să se deformeze.
Durerea în articulația șoldului drept și stâng poate avea alte cauze:
- leziuni - fracturi, fisuri, luxații;
- leziuni ale țesutului conjunctiv și patologii autoimune;
- osteocondropatie;
- tulburări de dezvoltare a scheletului;
- inflamaţie.
Uneori, cauza durerii destul de severe este deteriorarea altor părți ale corpului (de exemplu, coloana vertebrală, sacrul, intestinele). În acest caz, tratamentul ar trebui să abordeze problema de bază, abia atunci articulația șoldului nu va mai deranja persoana.
Leziuni ca cauză a durerii
Durerea ascuțită care implică doar o articulație a șoldului poate fi un simptom al unei leziuni traumatice. Este dificil pentru o persoană sănătoasă să rupă articulația șoldului, dar dacă aveți osteoporoză, acest lucru se întâmplă în mod regulat. Practic, diagnosticul de „fractură de col femural" se pune femeilor cu vârsta peste 60-65 de ani, la care cauza osteoporozei este menopauza și tulburările de funcționare a organelor producătoare de hormoni. Dacă te doare colul femural după o cădere sau o vânătaie, cu siguranță ar trebui să faci un diagnostic instrumental!
Un accident de mașină poate provoca o fractură femurală pertrohanterică. O durere ascuțită apare în articulația șoldului pe măsură ce nervii sunt ciupit.
De asemenea, durerea în dreapta sau în stânga apare pe fundalul:
- vânătăi a unei articulații osoase din cauza unei căderi sau a unei lovituri directe;
- luxație traumatică de șold;
- luxație congenitală de șold.
Leziunile la naștere și deformările osoase în timpul dezvoltării intrauterine pot provoca luxații congenitale. Fără tratament, picioarele copilului pot avea lungimi diferite în viitor, iar coxartroza se dezvoltă devreme.
Provocarea bolilor la adulți și copii
Dacă simptomele reapar sau durerea în articulația șoldului devine cronică, acestea sunt adesea cauzate de patologii sistemice sau boli ale articulației șoldului în sine.
Pe lângă coxartroză, articulația șoldului doare din următoarele motive:
Artrita purulentă. Apare din cauza infecției zonei coapsei cu bacterii piogene. Orice mișcare devine imposibilă din cauza durerii acute, zona afectată devine roșie și se umflă.Necroza aseptică a capului femural. Motivul este circulația proastă în articulația șoldului. Boala apare mai ales la o vârstă fragedă. Fără tratament, există riscul de atrofie a mușchilor și a tendonului, iar persoana devine invalidă.Miozită osificantă. Ea provine din inflamarea mușchilor și a țesutului conjunctiv, este asociată cu ereditatea sau apare după o leziune.Spondilită anchilozantă. Provoacă leziuni inflamatorii articulației osoase, ceea ce duce la o mobilitate limitată din cauza fuziunii cavității articulare.Osteocondrita disecantă a femurului. Cartilajul articulației șoldului se delaminează și adesea se dezvoltă necroza tisulară.Bursita si sinovita. În acest caz, durerea severă în zona articulației șoldului este asociată cu inflamația bursei sinoviale sau a capsulei.
De ce doare articulațiile șoldului pe una sau ambele părți, ce alte motive există?
Următoarele boli pot fi cauza:
- sindromul Reiter;
- artrita reumatoida;
- leziuni ale coloanei vertebrale cu sindrom radicular;
- deformări ale picioarelor, picioarelor, genunchilor;
- entesopatie.
La femeile însărcinate, cauza durerii în articulația din dreapta sau din stânga este adesea simfizita - inflamația simfizei pubiene atunci când oasele pubiene diverg. În cazuri rare, tumorile și guta articulației șoldului pot declanșa simptome la oameni.
Simptomele patologiilor
Semnele bolilor, precum și procedurile de tratament, variază foarte mult. Durerea în articulația șoldului după o leziune gravă este puternică, ascuțită și localizată în zona coapsei. Țesuturile din jur se umflă și se observă șchiopătură. Acesta din urmă, cu o uşoară vânătaie, dispare repede. Dacă există o luxație, fractură, mișcările picioarelor sunt limitate sau imposibile.
Pentru o fractură de șold, simptomele sunt:
- durere crescută la mișcare;
- iradierea senzațiilor în suprafața interioară a piciorului;
- umflare, vânătăi;
- șchiopătură;
- clicuri articulare;
- amorțeală musculară.
Când bursa sau membrana sinovială este inflamată, durerea este însoțită de o senzație de arsură și se intensifică la mers. Cu osteocondroză, în articulația șoldului apar furnicături și piele de găină. Coxartroza este însoțită de dureri dureroase, care sunt mai puternice dimineața și dispar în timpul zilei. În cazul poliartritei reumatoide, articulația șoldului doare cu lumbago, temperatura din interiorul acesteia crește și apare rigiditatea musculară.
Arsura, durerea sâcâitoare poate fi semne de spondilită anchilozantă, iar senzațiile iradiază spre pelvis, sacru și devin mai puternice noaptea. Zona articulației șoldului doare în bolile inflamatorii cronice - artrită, gută (nu exacerbări).
Diagnosticul bolilor
Tratamentul pentru oricare dintre aceste simptome ar trebui să înceapă imediat după diagnosticul de către un ortoped, chirurg sau traumatolog. Medicul va putea sugera afectarea articulației șoldului stâng sau drept în timpul examinării inițiale. În timpul flexiei și extensiilor pasive, apare durerea, senzația de arsură, mișcările sunt limitate, abducția laterală este deosebit de dificilă.
Articulația șoldului este situată destul de adânc, astfel încât examinările instrumentale devin principalele metode de diagnostic:
- CT;
- RMN;
- radiografie.
În unele cazuri, este necesar să se efectueze măsuri suplimentare de diagnosticare. Astfel, în cazul proceselor infecțioase și purulente, se prescrie un studiu al lichidului sinovial. Dacă se suspectează o tumoare malignă, se efectuează o biopsie. Dacă vasele articulației șoldului sunt afectate, va fi necesară o ecografie cu ultrasunete Doppler. Înainte de tratamentul durerii la nivelul articulației șoldului, trebuie efectuat un test de factor reumatoid pentru a exclude reumatismul.
Tratamentul durerii de șold din cauza leziunilor și infecțiilor
La sugari, se tratează luxația congenitală a articulației șoldului. Pentru a face acest lucru, ei folosesc o pernă Freik și distanțiere - dispozitive ortopedice speciale care ajută la menținerea picioarelor în poziția corectă. Durata tratamentului poate fi de 6-8 luni; dacă nu ajută, va trebui efectuată reducerea chirurgicală a osului.
Pentru o fractură de șold este indicat tratamentul chirurgical, deoarece măsurile conservatoare de cele mai multe ori nu ajută. Se instalează știfturi, șuruburi sau se efectuează endoprotezare. Doar dacă există contraindicații, se aplică bandaje pe picior de la talie până la călcâi. Din nefericire, la bătrânețe acest lucru duce rareori la fuziunea osului șoldului, iar pacientul nu poate merge și nici măcar nu poate sta normal.
Ce să faci dacă zona articulației șoldului doare sever din cauza inflamației infecțioase? În acest caz, se efectuează tratament cu antibiotice. Medicamentele sunt administrate sub formă de injecții, administrate prin picurare sau direct în cavitatea articulației șoldului. Tratamentul presupune, de asemenea, limitarea mobilității piciorului pentru a accelera recuperarea. Pentru ameliorarea simptomelor, se injectează analgezice și anestezice în articulație. Pentru artrita purulentă, se efectuează intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea abceselor și spălarea cavității articulare cu antibiotice.
Măsuri de medicamente
Alegerea metodelor de tratament medicamentos este efectuată numai de un medic, în funcție de tipul de boală. Durerea dureroasă este de obicei ameliorată prin administrarea de analgezice, deși senzațiile revin adesea rapid. Dacă piciorul te doare puternic și sever, în zona articulației șoldului vor trebui introduse blocaje cu anestezice. Tratamentul patologiilor cronice de șold ar trebui efectuat cu cursuri regulate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - numai acestea vor elimina simptomele recurente, deși nu vor afecta cursul bolii în sine. Pentru coxartroză, de obicei se administrează medicamente hormonale, care ameliorează inflamația și durerea pentru o lungă perioadă de timp.
Tratamentul bolilor articulației șoldului poate fi efectuat folosind următoarele mijloace:
Relaxante musculare. Folosit pentru a reduce spasmul muscular, care crește durerea.Diuretice. Ajută la ameliorarea umflăturilor severe care afectează țesuturile moi.Preparate cu vitamine. Îmbunătățește nutriția articulației șoldului, accelerează reacțiile biochimice.Condroprotectoare. Acestea completează deficiența de condroitină și glucozamină și ajută la refacerea cartilajului deteriorat.
Dacă un copil are în mod regulat dureri în articulația șoldului, iar diagnosticul de necroză avasculară este confirmat, baza tratamentului este aportul și injecțiile de medicamente vasculare. Medicamentele îmbunătățesc microcirculația sângelui, metabolismul și ajută la regenerarea țesuturilor.
Aparate ortopedice și kinetoterapie
Tratamentul bolilor articulației șoldului include utilizarea de produse ortopedice. Cel mai adesea sunt folosite după leziuni, când este necesară imobilizarea completă sau parțială timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Astfel, pentru fracturi se folosește o orteză de fixare rigidă care, spre deosebire de ipsos, nu provoacă iritații și alergii.
Dacă o persoană trebuie să stea întinsă mult timp, cu siguranță are nevoie de o saltea anti-escare. În timpul reabilitării după o rănire, pentru sprijin se folosesc piese, bastoane și cârje. În cazul simfizitei, femeilor însărcinate li se recomandă să poarte un corset pelvin cu coaste rigide. Este la fel de important în timpul tratamentului și pentru prevenire să poarte încălțăminte ortopedică care ușurează sarcina piciorului.
Fizioterapia este, de asemenea, indicată pentru a îmbunătăți starea articulației șoldului. Acest tratament elimină simptomele, ameliorează durerea și optimizează circulația sângelui. În timpul terapiei, inflamația scade, umflarea dispare și începe procesul de reparare a țesuturilor. Terapia cu laser s-a dovedit a fi cea mai bună - fasciculele laser încălzesc țesutul cu o grosime de până la 10 cm, ameliorează rapid durerea și ameliorează inflamația.
Alte tehnici de fizioterapie utilizate sunt:
- electroforeză;
- darsonval;
- terapie magnetică;
- terapia cu unde de șoc;
- balneoterapie;
- microcurenți;
- băi de terebentină.
De asemenea, se recomandă utilizarea regulată a unui aplicator de ac acasă - crește circulația sângelui și ajută la reducerea durerii. În stadiul acut al bolii, este utilizat timp de 5 minute până la 5 ori pe zi; în stadiul cronic, timpul crește la 20 de minute de trei ori pe zi.
Tratament tradițional pentru durerea în articulația șoldului
Medicina tradițională poate răspunde și la modul de tratare a bolilor articulației șoldului. Tratamentul neconvențional trebuie combinat cu tratamentul conservator, altfel nu va aduce efectul dorit. Metodele externe sunt mai puțin eficiente, deoarece locația acestei articulații osoase este foarte adâncă. Măsurile externe pot fi aplicate prin masaj.
Tratamentul se efectuează după cum urmează:
- amestecați în părți egale menta, conurile de hamei, sunătoarea;
- se toarnă pe o lingură 100 ml de vaselină topită în baie de apă;
- lăsați la loc cald timp de 2 zile;
- Se încălzește masa din nou, se strecoară;
- Aplicați pentru frecare ușoară cu mișcări de masaj.
Băile pot fi folosite în tratamentul articulației șoldului - ameliorează rapid durerea. Un decoct de mentă și ace de pin (50 g materie primă pe litru de apă) se toarnă în apă caldă, se face o baie timp de 15 minute, procedurile se repetă o dată la două zile, se efectuează 10 ședințe. De asemenea, ar trebui să luați intern următoarele medicamente pentru durere:
- Se toarnă ½ cană de flori de liliac în 250 ml de vodcă, se lasă 10 zile, se bea o linguriță de trei ori pe zi timp de 14 zile;
- amestecați o lingură de muguri de mesteacăn și flori de tei, preparați 300 ml apă clocotită, beți 150 ml de două ori pe zi timp de o lună;
- fierbeți 1 kg de oase de vită, turnați bulionul în recipiente porționate, mâncați 250 g din acest „jeleu" zilnic.
Alte tratamente
Dacă articulația șoldului este afectată, sunt indicate exerciții terapeutice. Articulația oaselor trebuie să se miște, apoi va produce un volum mai mare de lichid intra-articular. Ca rezultat, calitatea nutriției și rata refacerii țesuturilor vor crește. Setul de exerciții este selectat individual; este diferit pentru diferite boli (în funcție de sarcina admisă). La început numărul repetărilor este mic, după care crește. Nu trebuie să faceți mișcări bruște - acestea pot provoca un nou atac de durere.
În unele cazuri, este necesar tratamentul chirurgical al articulației șoldului. Este indicat pentru leziuni, forme avansate de coxartroză, artrită reumatoidă, care provoacă deformare severă a oaselor. De asemenea, aceștia operează pe un membru atunci când apar abcese (ulcere) în cavitatea articulară sau în țesuturile moi.
Cele mai populare tipuri de operații sunt:
- endoprotetice;
- instalare de știfturi;
- artroscopie;
- osteotomie;
- osteosinteza.
Prevenirea bolilor articulare
Durerea în articulația șoldului poate fi prevenită dacă se iau măsuri preventive la timp. Este necesar să evitați încărcările grave asupra femurului și articulației, să vă protejați de impacturi, căderi și să nu ridicați obiecte grele. Deja în stadiul inițial, este necesar să se trateze orice boli inflamatorii din organism, precum și să se țină sub control problemele vasculare.
Gimnastica, terapia cu exerciții fizice, yoga și înotul vor ajuta la întărirea articulației șoldului. Este important să se mențină o greutate normală pentru a nu suprasolicita colul femural și întreaga articulație a șoldului. Pentru a reduce greutatea corporală, folosește o dietă care evită alimentele grase, dulci, făinoase, afumaturile și alimentele sărate. De asemenea, este benefic pentru articulația șoldului să poarte bandaje preventive, pantofi confortabili și branțuri. Când apar primele simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic și să primiți un tratament în timp util - acest lucru va ajuta la evitarea intervenției chirurgicale.