Artroza umărului este o boală cronică larg răspândită, asociată cu afectarea structurilor articulare. Procesul patologic este însoțit de deformarea degenerativă a suprafețelor articulare. În acest caz, nu numai țesutul cartilajului este deteriorat, ci și țesutul osos. Simptomele patologiei și metodele de tratament depind de gradul de deteriorare a articulațiilor.
Boala se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani fără să se arate. La un moment dat, sub influența unor factori adversi (hipotermie, traumatisme, boală concomitentă severă), apar primele semne ale bolii. În acest moment este necesar să consultați un medic, deoarece lupta împotriva modificărilor distrofice ale cartilajului este deosebit de eficientă la debutul bolii.
Cauzele artrozei umărului
Cauzele leziunilor degenerative-distrofice ale țesuturilor articulației sunt numeroase și variate. Printre acestea, leziunile joacă rolul principal, astfel încât artroza post-traumatică a articulației umărului este considerată cea mai comună formă de patologie. Poate fi provocată chiar și de o lezare ușoară, dar repetată în mod repetat, a țesuturilor cartilaginoase.
În plus, boala poate apărea sub influența următorilor factori patologici:
- Leziuni severe ale articulațiilor: sinovită, gută, artrită acută sau cronică, necroză aseptică a humerusului.
- Supraefortul regulat al articulațiilor. Cel mai adesea observat la sportivii implicați în volei, tenis, baschet.
- Patologia congenitală a articulației umărului.
- Boli endocrine.
- Vârsta în vârstă și senilă.
- Excesul de greutate (obezitate).
- Avitaminoza.
- Leziuni autoimune și slăbire a sistemului imunitar.
- predispozitie genetica.
Majoritatea bolnavilor sunt persoane angajate în muncă fizică monotonă. Prin urmare, artroza articulației umărului drept este diagnosticată mult mai des decât cea stângă.
Boala se dezvoltă de obicei sub influența nu a unuia, ci a mai multor factori adversi simultan. Pe baza acestui lucru, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze nu numai combaterea bolii, ci și eliminarea tuturor cauzelor care au cauzat-o.
Semne caracteristice ale bolii
Artroza umărului, care începe imperceptibil și se dezvoltă treptat, se poate manifesta brusc după o accidentare, hipotermie sau efort fizic grav. În acest caz, există simptome caracteristice leziunii articulațiilor umărului și țesuturilor din apropiere:
- durere;
- scrapând și clic în timpul mișcării mâinii;
- rigiditate și scăderea amplitudinii de mișcare a umărului.
Boala apare cel mai adesea într-o formă cronică. O exacerbare a bolii poate fi declanșată de stres excesiv asupra articulației sau de leziune.
Intensitatea manifestării simptomelor depinde în mare măsură de severitatea afectarii cartilajului și țesutului osos, deci se obișnuiește să se facă distincția între mai multe grade ale bolii. O astfel de sistematizare facilitează în mod semnificativ diagnosticul și vă permite să preziceți cu exactitate rezultatul bolii.
Artroza de umăr gradul I
În această perioadă, țesuturile articulației sunt ușor afectate. Durerea este observată extrem de rar și numai după efort fizic excesiv sau muncă monotonă prelungită. Cel mai adesea pacientul nu acordă atenție acestor simptome, atribuindu-le suprasolicitarii sau încordării musculare. Înfrângerea de 1 grad este tratată numai prin metode conservatoare.
La începutul bolii, nu există modificări evidente în țesuturile cartilajului la raze X, doar un inel oval este observat în jurul cavității articulare.
Artroza de umăr gradul II
În această etapă, simptomele bolii devin mai pronunțate. Țesuturile cartilajului se subțiază și se deformează, ligamentele intraarticulare sunt deteriorate. În timpul mișcării mâinii, se aude un scrapnet, stratul interior al pungii articulare se inflama. În timp, durerea devine constantă. Apar rigiditatea matinală și mișcarea limitată, ceea ce poate duce la atrofie musculară.
Artroza de umăr gradul III
În această perioadă, articulația este deja semnificativ deformată, practic nu există mișcări în ea. Pacientul suferă de dureri acute care pot radia către braț și omoplat. Dacă nu opriți distrugerea ulterioară a țesuturilor, procesul patologic poate duce la dizabilitate.
Boala de gradul trei nu este supusă unui tratament conservator și necesită intervenție chirurgicală.
Artroza umăr-umăr ajunge rar la a treia fază. Cel mai adesea, a doua etapă este diagnosticată cu trecerea la o formă cronică.
La ce medic să contactați
Adesea, persoanele care se confruntă cu dureri articulare nu știu la cine să apeleze. La primele simptome ale bolii, ar trebui să vizitați un reumatolog. Specialistul nu numai că va efectua un examen fizic complet și va pune un diagnostic, ci și, dacă este necesar, va ameliora durerea severă cu ajutorul unei injecții intraarticulare a unui anestezic.
Cu forma avansată a bolii, este posibil ca reumatologul să fie neputincios. În acest caz, veți avea nevoie de un chirurg sau ortoped. În orașele mari, puteți face o programare la un artrolog care se ocupă doar de bolile articulare.
Cum să faci față artritei umărului
După un examen medical și un diagnostic, medicul prescrie o terapie specifică care vă permite să obțineți o remisiune lungă și stabilă a bolii. Este imposibil să vindeci modificările degenerative ale articulațiilor, dar încetinirea cursului procesului distructiv și atenuarea stării pacientului este o sarcină complet fezabilă.
Scopul principal al terapiei antiartroze este ameliorarea durerii și restabilirea mobilității articulațiilor.
Terapia medicamentoasă modernă
La unii pacienți, este dificil să se facă un diagnostic precis în stadiile incipiente ale bolii. În acest stadiu, durerea nu este pronunțată și nu obligă pacienții să solicite ajutor de la specialiști. Cel mai adesea sunt tratați independent cu remedii populare. Unii pacienți se angajează în exerciții terapeutice pentru a reduce durerea și rigiditatea articulațiilor. Pentru tratamentul artrozei se folosesc medicamente prescrise de medic, cu respectarea dozei recomandate și a duratei de administrare. Cele mai eficiente sunt următoarele grupuri de medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- condroprotectoare;
- medicamente corticosteroizi;
- analgezice non-narcotice;
- vasodilatatoare;
- relaxante musculare.
Multe medicamente pentru această patologie sunt uneori prescrise pentru o lungă perioadă de timp. În funcție de severitatea bolii, medicamentele sunt luate pe cale orală, utilizate extern, injectate intramuscular sau în cavitatea articulației umărului.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Utilizarea AINS este contraindicată pentru o perioadă lungă de timp din cauza prezenței efectelor secundare din tractul digestiv.
Este posibil să se trateze boala cu medicamente deja într-un stadiu incipient al dezvoltării procesului patologic. Cursul este determinat în funcție de starea pacientului și de severitatea simptomelor. Ca tratament independent, unguentele incluse în acest grup nu sunt prescrise. Ele sunt utilizate în combinație cu grupuri similare de medicamente utilizate intramuscular sau oral. Sarcina lor este de a reduce inflamația și de a atenua starea pacientului.
Condroprotectoare
Aproape toți pacienții includ în regimul de tratament medicamente care vizează îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul cartilajului. În plus, cresc elasticitatea cartilajului. Condroprotectorii au astfel de proprietăți. Aceste substanțe medicinale diferă în funcție de ingredientul activ principal pe baza căruia sunt făcute:
- acid hialuronic;
- condroitin sulfat;
- glucozamină;
- fonduri combinate.
Glucozamina este o substanță care joacă un rol important în formarea țesutului sănătos al cartilajului. Sarcina sulfatului de condroitină este de a hrăni și de a asigura amortizarea umărului.
Preparatele pentru monoterapie s-au dovedit mai mult pe piață decât o combinație de substanțe.
Polizaharida conținută în spațiul intercelular este acidul hialuronic. În plus, este capabil să reducă sensibilitatea receptorilor care răspund la durere. Condroprotectorii combinați, care conțin mai multe ingrediente active, au cel mai mare avantaj.
Cea mai eficientă utilizare a condroprotectorilor în stadiile inițiale ale bolii. Sarcina medicamentelor este sinteza de noi celule de țesut sănătos de cartilaj, care înlocuiesc țesutul deteriorat. În prezența durerii și a umflăturilor, medicamentele din acest grup vor fi mai puțin eficiente. Prin urmare, va fi mai întâi necesar să folosiți medicamente antiinflamatoare pentru a atenua starea pacientului.
Pentru a obține efectul maxim, se folosesc preparate injectabile pentru administrare intraarticulară sau intramusculară. Cursul tratamentului cu condroprotectori durează până la șase luni, unii pacienți observă primele rezultate după 3 luni de terapie. Este important să respectați câteva reguli în tratamentul unor astfel de medicamente.
Odată cu începerea cursului de terapie, suprasolicitarea fizică, situațiile stresante ar trebui excluse. Pacientul va primi cel mai mare efect dacă începe să ia condroprotectoare, îmbunătățește alimentația și se angajează în exerciții de fizioterapie. Mulți pacienți cu artroză a articulației umărului sunt angajați în metoda Dr. Bubnovsky, efectuează un set de exerciții special conceput pentru a obține refacerea treptată a articulațiilor sau pentru a opri progresia bolii.
Agenți corticosteroizi
Când apar dureri severe, dacă antiinflamatoarele nu aduc un efect pozitiv, se prescriu corticosteroizi. Pentru a ameliora starea pacientului, se prescriu unguente sau injecții.
Analgezice
În stadiile inițiale ale bolii, analgezicele sunt prescrise pentru a reduce durerea.
În comparație cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele din acest grup au un efect mai puțin negativ asupra mucoasei tractului digestiv.
Având un efect antiinflamator neexprimat, ele luptă eficient împotriva durerii.
Vasodilatatoare
Mijloacele obligatorii în tratamentul artrozei sunt vasodilatatoarele. Ele elimină spasmele vasculare, normalizează fluxul sanguin în zona afectată. Mulți pacienți se plâng de apariția durerilor nocturne, care sunt tratate eficient cu medicamentele din acest grup.
Relaxante musculare
Când osteoartrita articulației umărului este afectată, spasmele musculare sunt considerate o apariție comună, care sunt ameliorate de relaxantele musculare. La prescrierea acestora, se respectă principiul complexității, ele sunt utilizate împreună cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Dacă este necesar, doza minimă este inițial prescrisă cu o creștere treptată.
Tratament chirurgical
Obiectivul principal al operației este restabilirea capacității de lucru a articulației și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, persistă un sindrom de durere persistentă, articulația se deformează treptat și gama de mișcare în ea este brusc limitată, pacientul este indicat pentru intervenție chirurgicală.
Decizia asupra necesității intervenției chirurgicale este luată de medicul ortoped sau traumatolog împreună cu pacientul. Apoi se determină dimensiunile endoprotezei și materialul din care va fi realizată. Astăzi, implanturile sunt fabricate din titan și polimeri de înaltă rezistență, aproape ca greutate de o articulație naturală. Durabilitatea și fiabilitatea endoprotezelor sunt fără îndoială.
Perioada de recuperare
Operația de înlocuire a articulației afectate se desfășoară cel mai adesea fără complicații. Fixarea cu un bandaj de susținere este necesară în primele 14 zile. Este permisă efectuarea pasivă timpurie a unui complex de exerciții fizice pe dispozitive și dispozitive speciale. Sarcinile de putere sunt permise după 45-60 de zile.
Fizioterapie
Orice complex de exerciții anti-artrită este util doar în timpul remisiunii. Dacă există o creștere a temperaturii, durere și alte simptome ale unei exacerbări a bolii, încărcarea este contraindicată.
Terapia cu exerciții nu ar trebui să provoace durere sau disconfort. La cel mai mic sentiment de inconvenient, exercițiile ar trebui abandonate.
Încărcarea trebuie făcută zilnic. După încărcare, este util să faceți automasaj în zona articulației afectate și a mușchilor din apropiere, folosind o cremă de vindecare, pe care medicul curant vă va ajuta să o alegeți.
Fizioterapie
Fizioterapia vă permite să îmbunătățiți efectul medicamentelor, să reduceți doza acestora și să minimizați riscul de complicații. Tipul de kinetoterapie este determinat de medic, ghidat de starea pacientului, neglijarea procesului și eventualele contraindicații din cauza bolilor concomitente.
Cel mai adesea, următoarele proceduri de fizioterapie sunt utilizate în tratament:
- magnetoterapie;
- ecografie cu hidrocortizon;
- electroforeză cu substanțe antiinflamatoare și analgezice;
- iradierea ultravioletă
- tratament cu laser si raze infrarosii.
Kinetoterapie se desfășoară în cursuri de 10-15 ședințe de mai multe ori pe an.
Tratament cu metode populare
Combinând remediile populare cu terapia medicamentoasă, terapia cu exerciții fizice, alimentația adecvată și fizioterapie, puteți obține o remisie lungă și stabilă.
Una dintre cele mai bune rețete este o compresă cu frunze de mesteacăn, care au efecte antiinflamatorii și de încălzire. Frunzele tinere sunt cele mai potrivite, deoarece mai aproape de toamnă proprietățile lor benefice scad. Înainte de a face o compresă, este necesar un mic masaj al membrului afectat. Apoi frunzele sunt aplicate pe piele, întărite cu folie alimentară și un bandaj. Compresa se lasă peste noapte. Durata tratamentului este de 10 zile.
Băile cu sare au un efect curativ. Înainte de procedură, cristalele sunt pre-dizolvate în apă fierbinte. Apoi soluția rezultată este turnată în baie. Procedura va necesita aproximativ 3 kg de sare. În plus, puteți adăuga câteva picături din orice ulei esențial. Cel mai bine este să faceți o baie înainte de a merge la culcare, durata băii nu trebuie să depășească 30 de minute.
Compresa fierbinte din fulgi de ovăz ajută foarte mult. Ele trebuie turnate cu apă clocotită, insistate și utilizate în scopul propus. Se recomandă ca astfel de proceduri să fie efectuate noaptea.
Cataplasme pe bază de plante nu mai puțin utile. Plantele zdrobite cu acțiune antiinflamatoare (șoricelă, ghimbir, turmeric, cinquefoil, calamus) se prepară cu apă clocotită, se țin timp de 10 minute sub capac și se aplică pe locul dureros. După procedură, umărul afectat trebuie uns cu o cremă de vindecare și mergeți la culcare.
În interior se recomandă să luați o infuzie de stigmate de porumb. O linguriță de materii prime sau 1 sac de filtru se prepară cu 200 ml apă clocotită, se insistă sub capac timp de 30 de minute și se consumă 1 lingură. lingura cu o jumatate de ora inainte de masa.
Prevenirea osteoartritei articulației umărului
Prevenirea bolilor poate fi primară și secundară. Prevenția primară include următoarele activități:
- exerciții regulate - jogging sau mers rapid, exerciții pentru mușchii centurii scapulare;
- duș rece și fierbinte;
- eliminarea sarcinilor excesive și evitarea situațiilor traumatice.
- tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca artroza umărului;
Prevenția secundară vizează diagnosticarea precoce și tratamentul artritei.
Concluzie
Recuperarea funcțiilor articulare este un proces lung și dificil. Tratamentul artrozei umărului ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea simptomelor bolii. Numai terapia complexă, care combină metodele medicale și populare, va aduce ușurare și va restabili capacitatea de lucru.